Πρωτότυπος Τίτλος:
Μελέτη των οξυγαλακτικών μπιφιδοβακτηρίων της εντερικής μικροχλωρίδας νεογνών: επίδραση της διατροφής
Συγγραφέας:
Μήτσου Ευδοκία, Κωνσταντίνος
Περίληψη:
Η εντερική μικροχλωρίδα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη προάσπιση της υγείας του ανθρώπου ήδη από τη γέννησή του, με τις ευεργετικές επιδράσεις των οξυγαλακτικών βακτηρίων (εντερόκοκκοι, λακτοβάκιλλοι, μπιφιδοβακτήρια) να κατέχουν ξεχωριστή θέση. Στη παρούσα πειραματική μελέτη πραγματοποιήθηκε σε τυχαίο δείγμα 35 υγιών, τελειόμηνων βρεφών ελληνικής καταγωγής η προοπτική διερεύνηση της εντερικής τους μικροχλωρίδας και των προτύπων αποικισμού των οξυγαλακτικών βακτηρίων μέχρι και το τρίτο μήνα ζωής τους, ανάλογα με το είδος τοκετού και τον τρόπο σίτισης, με μικροβιολογική και μοριακή ανάλυση των κοπράνων τους. Παράλληλα, πραγματοποιήθηκε έλεγχος της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά των απομονώσεων οξυγαλακτικών βακτηρίων από τα κόπρανα των νεογνών.
Η ολική μεσόφιλη αερόβια και αναερόβια μικροχλωρίδα και οι πληθυσμοί των εντερόκοκκων ανέρχονται σε υψηλά επίπεδα ήδη από τη τέταρτη μέρα ζωής (~1010CFU/g κοπράνων) ανεξάρτητα του τρόπου σίτισης και του είδους τοκετού. Στη φάση αυτή διαπιστώθηκε στατιστικά χαμηλή συχνότητα απομόνωσης λακτοβακίλλων στα νεογνά με καισαρική τομή (p=0,023) και αδυναμία εντοπισμού τους στα μη-θηλάζοντα νεογνά. Η συχνότητα εμφάνισης και οι πληθυσμοί των μπιφιδοβακτήριων κινήθηκαν γενικά σε χαμηλά επίπεδα.
Στον πρώτο μήνα ζωής, τα επίπεδα της ολικής αερόβιας και αναερόβιας μικροχλωρίδας στα μη-θηλάζοντα νεογνά, καθώς και της ολικής αναερόβιας μικροχλωρίδας στα νεογνά με καισαρική τομή ήταν στατιστικά υψηλότερα σε σχέση με τις συγκρινόμενες ομάδες. Υψηλά επίπεδα απομόνωσης εντερόκοκκων παρατηρήθηκαν στα νεογνά με μερική ή αποκλειστική λήψη υποκατάστατου μητρικού γάλακτος (p=0,009), ενώ δεν εντοπίστηκαν στατιστικές διαφορές στη περίπτωση των λακτοβακίλλων και των μπιφιδοβακτηρίων ανάλογα με τη διατροφή και το είδος τοκετού. Τέλος στο τρίτο μήνα διαπιστώθηκε μεγαλύτερη συχνότητα απομόνωσης εντερόκοκκων στη περίπτωση της καισαρικής τομής, πιθανόν ως έμμεση επίδραση του τρόπου σίτισης (p=0,043) και σημαντική αύξηση των επιπέδων μπιφιδοβακτηρίων στο σύνολο των νεογνών (p=0,000). Βάσει μικροβιολογικής και μοριακής ταυτοποίησης, προτείνονται πιθανές διαφορές στα εμφανιζόμενα είδη οξυγαλακτικών βακτηρίων ανάλογα με τη διατροφή και το είδος τοκετού, κυρίως στη περίπτωση των μπιφιδοβακτηρίων.
Ο έλεγχος της ανθεκτικότητας των οξυγαλακτικών βακτηρίων στα αντιβιοτικά προτείνει υψηλά επίπεδα ανθεκτικότητας σε μια σειρά αντιμικροβιακών παραγόντων μεταξύ των οποίων η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η βανκομυκίνη, η βασιτρασίνη, η ριφαμπικίνη, οι φλουοροκινολόνες και οι αμινογλυκοσίδες, ανάλογα με το γένος και το είδος του μικροοργανισμού. Περαιτέρω αποσαφήνιση των επιπτώσεων της παρατηρούμενης ανθεκτικότητας στη δημόσια υγεία κρίνεται απαραίτητη.
Η ολική μεσόφιλη αερόβια και αναερόβια μικροχλωρίδα και οι πληθυσμοί των εντερόκοκκων ανέρχονται σε υψηλά επίπεδα ήδη από τη τέταρτη μέρα ζωής (~1010CFU/g κοπράνων) ανεξάρτητα του τρόπου σίτισης και του είδους τοκετού. Στη φάση αυτή διαπιστώθηκε στατιστικά χαμηλή συχνότητα απομόνωσης λακτοβακίλλων στα νεογνά με καισαρική τομή (p=0,023) και αδυναμία εντοπισμού τους στα μη-θηλάζοντα νεογνά. Η συχνότητα εμφάνισης και οι πληθυσμοί των μπιφιδοβακτήριων κινήθηκαν γενικά σε χαμηλά επίπεδα.
Στον πρώτο μήνα ζωής, τα επίπεδα της ολικής αερόβιας και αναερόβιας μικροχλωρίδας στα μη-θηλάζοντα νεογνά, καθώς και της ολικής αναερόβιας μικροχλωρίδας στα νεογνά με καισαρική τομή ήταν στατιστικά υψηλότερα σε σχέση με τις συγκρινόμενες ομάδες. Υψηλά επίπεδα απομόνωσης εντερόκοκκων παρατηρήθηκαν στα νεογνά με μερική ή αποκλειστική λήψη υποκατάστατου μητρικού γάλακτος (p=0,009), ενώ δεν εντοπίστηκαν στατιστικές διαφορές στη περίπτωση των λακτοβακίλλων και των μπιφιδοβακτηρίων ανάλογα με τη διατροφή και το είδος τοκετού. Τέλος στο τρίτο μήνα διαπιστώθηκε μεγαλύτερη συχνότητα απομόνωσης εντερόκοκκων στη περίπτωση της καισαρικής τομής, πιθανόν ως έμμεση επίδραση του τρόπου σίτισης (p=0,043) και σημαντική αύξηση των επιπέδων μπιφιδοβακτηρίων στο σύνολο των νεογνών (p=0,000). Βάσει μικροβιολογικής και μοριακής ταυτοποίησης, προτείνονται πιθανές διαφορές στα εμφανιζόμενα είδη οξυγαλακτικών βακτηρίων ανάλογα με τη διατροφή και το είδος τοκετού, κυρίως στη περίπτωση των μπιφιδοβακτηρίων.
Ο έλεγχος της ανθεκτικότητας των οξυγαλακτικών βακτηρίων στα αντιβιοτικά προτείνει υψηλά επίπεδα ανθεκτικότητας σε μια σειρά αντιμικροβιακών παραγόντων μεταξύ των οποίων η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η βανκομυκίνη, η βασιτρασίνη, η ριφαμπικίνη, οι φλουοροκινολόνες και οι αμινογλυκοσίδες, ανάλογα με το γένος και το είδος του μικροοργανισμού. Περαιτέρω αποσαφήνιση των επιπτώσεων της παρατηρούμενης ανθεκτικότητας στη δημόσια υγεία κρίνεται απαραίτητη.
Ημερομηνία κατάθεσης:
2008-03-12
Γλώσσες Τεκμηρίου:
Ελληνικά
Λοιπά Θέματα:
Infants - Nutrition
Βρέφη - Διατροφή
Gastrointestinal system - Microbiology
Πεπτικό σύστημα - Μικροβιολογία
Βρέφη - Διατροφή
Gastrointestinal system - Microbiology
Πεπτικό σύστημα - Μικροβιολογία
Περιγραφή:
xi, 347 σ., εικ., πίν.
Άδεια χρήσης:
Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση – Όχι Παράγωγα Έργα 4.0
