Πρωτότυπος Τίτλος:
Η επίδραση του μεσογειακού τρόπου ζωής στην πιθανότητα παρουσίας μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος σε δείγμα υπέρβαρων παιδιών και εφήβων
Συγγραφέας:
Ευαγγέλου, Βαρβάρα, Θωμάς
Επιβλέπων καθηγητής:
Κοντογιάννη, Μερόπη
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (ΜΑΛΝΗ) αποτελεί τη συχνότερη χρόνια ηπατική διαταραχή στην παιδική ηλικία, με επιπολασμό που εκτιμάται στο 7,4% του γενικού παιδιατρικού πληθυσμού και ανέρχεται στο 52,5% για τα παιδιά και τους/ις εφήβους/ες με παχυσαρκία. Είναι μία πολυπαραγοντική νόσος, η οποία σχετίζεται με μια σειρά από παράγοντες κινδύνου, μεταξύ των οποίων είναι και ο τρόπος ζωής.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί η σχέση μεταξύ του Μεσογειακού Τρόπου Ζωής (ΜΤΖ) και της παρουσίας ΜΑΛΝΗ σε παιδιά και εφήβους/ες, δημιουργώντας και χρησιμοποιώντας έναν δείκτη που λαμβάνει υπόψη τη Μεσογειακή Δίαιτα (ΜΔ), τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο.
Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 130 παιδιά και έφηβοι/ες με υπερβαρότητα/παχυσαρκία, ηλικίας 12,4±1,9 έτη, εκ των οποίων 59 διαγνώστηκαν με ΜΑΛΝΗ και 71 ανήκαν στην ομάδα ελέγχου. Μεταξύ των ατόμων των δύο ομάδων έγινε ταίριασμα ως προς το φύλο, την ηλικία, το ΔΜΣ και το στάδιο ενήβωσης κατά Tanner. Η διάγνωση της ΜΑΛΝΗ στηρίχθηκε στα αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) και/ή σε υπερηχογράφημα κοιλίας, με ταυτόχρονο αποκλεισμό άλλων αιτιών λιπώδους νόσου του ήπατος. Η διατροφική αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε μέσω τεσσάρων ανακλήσεων 24ώρου και οι αναλύσεις σχετικά με την ενεργειακή πρόσληψη και τις προσλήψεις μακρο-/μικροθρεπτικών συστατικών έγιναν μέσω του υπολογιστικού προγράμματος Nutritionist Pro. Η αξιολόγηση της προσκόλλησης στη Μεσογειακή Δίαιτα υλοποιήθηκε μέσω του δείκτη KIDMED και KIDMED 2.0. Τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας αποτιμήθηκαν μέσω κατάλληλου για παιδιά και σταθμισμένου για τον ελληνικό πληθυσμό ερωτηματολογίου (ερωτηματολόγιο SelfAdministered Physical Activity Checklist, SAPAC) το οποίο συμπληρώθηκε τέσσερις φορές για κάθε εθελοντή/ρια. Τέλος, η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου εκτιμήθηκε από αυτό-αναφορά των εθελοντών/ντριών ξεχωριστά για τα σαββατοκυριακά και τις καθημερινές και στην συνέχεια υπολογίστηκε ο μέσος όρος ανά ημέρα. Δημιουργήθηκαν δύο δείκτες ΜΤΖ, ο ΜΤΖ (1) που χρησιμοποιεί τον δείκτη KIDMED και ο ΜΤΖ (2) που χρησιμοποιεί τον δείκτη KIDMED 2.0.
Αποτελέσματα: Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην προσκόληση στην ΜΔ με τη χρήση του δείκτη KIDMED στις δύο ομάδες (p>0,05), ωστόσο όταν η ΜΔ αξιολογήθηκε με τον δείκτη KIDMED 2.0 αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, με την ομάδα της ΜΑΛΝΗ να έχει χαμηλόυτερη προσκόληση στην ΜΔ (p<0,001). Η σωματική δραστηριότητα φάνηκε να έχει ανεξάρτητο προστατετικό ρόλο στην πιθανότητα παρουσίας ΜΑΛΝΗ, καθώς με αύξηση της σωματικής δραστηριότητας κατά 1 λεπτό ο κίνδυνος παρουσίας ΜΑΛΝΗ μειωνόταν κατά 2% (p<0,05). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων στον ύπνο και στις καθιστικές δραστηριότητες (p>0,05). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η τα παιδιά και οι έφηβοι/ες με ΜΑΛΝΗ είχαν χαμηλότερη προσκόληση στον ΜΤΖ (τόσο στον δείκτη ΜΤΖ (1) (p=0,020) όσο και στον ΜΤΖ (2) (p=0,001)) σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, και ότι για κάθε μονάδα αύξησης των δείκτών ΜΤΖ (1) και (2) ο κίνδυνος παρουσίας της νόσου μειωνόταν κατά 22% για το ΜΤΖ (1) (p=0,018) και 31% για τον ΜΤΖ(2) (p=0,001).
Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τα αποτέλεσματα αυξημένη προσκόλληση στον ΜΤΖ συσχετίζεται με μειωμένη πιθανότητα παρουσίας ΜΑΛΝΗ σε παιδιά και εφήβους/ες με παχυσαρκία. Μελλοντικές μελέτες με μεγαλύτερο δείγμα και μακροχρόνια παρακολούθηση είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί η σχέση μεταξύ του Μεσογειακού Τρόπου Ζωής (ΜΤΖ) και της παρουσίας ΜΑΛΝΗ σε παιδιά και εφήβους/ες, δημιουργώντας και χρησιμοποιώντας έναν δείκτη που λαμβάνει υπόψη τη Μεσογειακή Δίαιτα (ΜΔ), τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο.
Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 130 παιδιά και έφηβοι/ες με υπερβαρότητα/παχυσαρκία, ηλικίας 12,4±1,9 έτη, εκ των οποίων 59 διαγνώστηκαν με ΜΑΛΝΗ και 71 ανήκαν στην ομάδα ελέγχου. Μεταξύ των ατόμων των δύο ομάδων έγινε ταίριασμα ως προς το φύλο, την ηλικία, το ΔΜΣ και το στάδιο ενήβωσης κατά Tanner. Η διάγνωση της ΜΑΛΝΗ στηρίχθηκε στα αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) και/ή σε υπερηχογράφημα κοιλίας, με ταυτόχρονο αποκλεισμό άλλων αιτιών λιπώδους νόσου του ήπατος. Η διατροφική αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε μέσω τεσσάρων ανακλήσεων 24ώρου και οι αναλύσεις σχετικά με την ενεργειακή πρόσληψη και τις προσλήψεις μακρο-/μικροθρεπτικών συστατικών έγιναν μέσω του υπολογιστικού προγράμματος Nutritionist Pro. Η αξιολόγηση της προσκόλλησης στη Μεσογειακή Δίαιτα υλοποιήθηκε μέσω του δείκτη KIDMED και KIDMED 2.0. Τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας αποτιμήθηκαν μέσω κατάλληλου για παιδιά και σταθμισμένου για τον ελληνικό πληθυσμό ερωτηματολογίου (ερωτηματολόγιο SelfAdministered Physical Activity Checklist, SAPAC) το οποίο συμπληρώθηκε τέσσερις φορές για κάθε εθελοντή/ρια. Τέλος, η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου εκτιμήθηκε από αυτό-αναφορά των εθελοντών/ντριών ξεχωριστά για τα σαββατοκυριακά και τις καθημερινές και στην συνέχεια υπολογίστηκε ο μέσος όρος ανά ημέρα. Δημιουργήθηκαν δύο δείκτες ΜΤΖ, ο ΜΤΖ (1) που χρησιμοποιεί τον δείκτη KIDMED και ο ΜΤΖ (2) που χρησιμοποιεί τον δείκτη KIDMED 2.0.
Αποτελέσματα: Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην προσκόληση στην ΜΔ με τη χρήση του δείκτη KIDMED στις δύο ομάδες (p>0,05), ωστόσο όταν η ΜΔ αξιολογήθηκε με τον δείκτη KIDMED 2.0 αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, με την ομάδα της ΜΑΛΝΗ να έχει χαμηλόυτερη προσκόληση στην ΜΔ (p<0,001). Η σωματική δραστηριότητα φάνηκε να έχει ανεξάρτητο προστατετικό ρόλο στην πιθανότητα παρουσίας ΜΑΛΝΗ, καθώς με αύξηση της σωματικής δραστηριότητας κατά 1 λεπτό ο κίνδυνος παρουσίας ΜΑΛΝΗ μειωνόταν κατά 2% (p<0,05). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων στον ύπνο και στις καθιστικές δραστηριότητες (p>0,05). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η τα παιδιά και οι έφηβοι/ες με ΜΑΛΝΗ είχαν χαμηλότερη προσκόληση στον ΜΤΖ (τόσο στον δείκτη ΜΤΖ (1) (p=0,020) όσο και στον ΜΤΖ (2) (p=0,001)) σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, και ότι για κάθε μονάδα αύξησης των δείκτών ΜΤΖ (1) και (2) ο κίνδυνος παρουσίας της νόσου μειωνόταν κατά 22% για το ΜΤΖ (1) (p=0,018) και 31% για τον ΜΤΖ(2) (p=0,001).
Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τα αποτέλεσματα αυξημένη προσκόλληση στον ΜΤΖ συσχετίζεται με μειωμένη πιθανότητα παρουσίας ΜΑΛΝΗ σε παιδιά και εφήβους/ες με παχυσαρκία. Μελλοντικές μελέτες με μεγαλύτερο δείγμα και μακροχρόνια παρακολούθηση είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.
Ημερομηνία κατάθεσης:
2025-03-10
Γλώσσες Τεκμηρίου:
Ελληνικά
Θεματικές Κατηγορίες:
Διατροφή (Γενικά). DRI’s
Λοιπά Θέματα:
Μεσογειακή δίαιτα
Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Λέξεις-κλειδιά:
σωματική δραστηριότητα, παιδια, μεσογειακός τρόπος ζωής ,μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος,μεσογειακή δίαιτα
Περιγραφή:
87 σ.,εικ.,πίν.
Άδεια χρήσης:
Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση – Όχι Παράγωγα Έργα 4.0
