Περίληψη:
Η σύγχρονη θεώρηση της Φαρμακευτικής και Διατροφικής Φροντίδας τοποθετεί στο επίκεντρο του Συστήματος Υγείας τους ασθενείς και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης που τους παρέχεται. Tα συστήματα υποστήριξης κλινικών αποφάσεων κατέχουν ένα συμβουλευτικό ρόλο στην διαδικασία λήψης αποφάσεων εκ μέρους του κλινικού, με το μεγαλύτερο πλεονέκτημα τους να αποτελεί η βελτίωση της ποιότητας φροντίδας του ασθενή. Ο καρκίνος συνιστά µείζον πρόβληµα δηµόσιας υγείας, δεδομένου ότι εξαπλώνεται µε ρυθμούς επιδημίας παρά την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης. Στις µέρες µας αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η ανακάλυψη ολοένα και περισσότερων αντικαρκινικών φαρμάκων αποτέλεσε σταθμό στην ανάγκη για ανάπτυξη της Φαρμακευτικής Φροντίδας σε ογκολογικούς ασθενείς, ενώ αντίστοιχα η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα στην Διατροφική Φροντίδα ογκολογικών ασθενών προκύπτει από την ετερογένεια των διατροφικών συστάσεων, αλλά και από την πολυπλοκότητα της διατροφής και του τρόπου ζωής ως σύνολο. Αντικείμενο της παρούσας Διδακτορικής Διατριβής είναι η εισαγωγή ενός Συστήματος Υποστήριξης Κλινικών Αποφάσεων (ΣΥΚΑ) στην κλινική πρακτική για την εφαρμογή της φαρμακευτικής και διατροφικής συμβουλευτικής των ογκολογικών ασθενών που χρήζουν φαρμακευτική και διατροφική φροντίδα. Μεθοδολογικά, το ΣΥΚΑ μας εξασφάλισε ένα μεγάλο πλεονέκτημα, την ομοιογένεια στο σχεδιασμό και την εκτέλεση της έρευνας μας. Πραγματοποιήσαμε την πρώτη Ανασκόπηση Φαρμακευτικής Αγωγής στον Ελλαδικό χώρο, όπου προέκυψαν τα εξής αποτελέσματα: ο μέσος αριθμός Προβλημάτων που Σχετίζονται με τα Φάρμακα (DRPs) ανά ασθενή ήταν 1,89 και πιο ειδικά ανά ογκολογικό ασθενή 1,67. Το μέσο κόστος φαρμακευτικής αγωγής για τον ασθενή ήταν 38,64 € , ενώ για τον ογκολογικό ασθενή 36,78 €. Επιπροσθέτως, στο περιβάλλον του Νοσοκομείου με τη αρωγή του ΣΥΚΑ υλοποιήθηκε μία τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της επίδρασης της μελατονίνης στη Κόπωση που Σχετίζεται με τον Καρκίνο (CRF), όπου φάνηκε ότι μόνο στην ομάδα παρέμβασης βελτιώθηκε η CRF(p = 0.003). Μελλοντικές μελέτες χρειάζονται τόσο στο κομμάτι της Ανασκόπησης Φαρμακευτικής Αγωγής και των DRPs, όσο και στην αντιμετώπιση της CRF.
Λέξεις-κλειδιά:
κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο, ΣΥΚΑ, διατροφική φροντίδα, φαρμακευτική φροντίδα, καρκίνος μαστού