Πρωτότυπος Τίτλος:
Διερεύνηση της επίδρασης της μεσογειακής δίαιτας ενισχυμένης σε πρωτεϊνικό περιεχόμενο στα επίπεδα θρέψης σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
Συγγραφέας:
Τζάνος, Δημήτριος, Γεώργιος
Επιβλέπων καθηγητής:
Σκουρολιάκου, Μαρία
Περίληψη:
Εισαγωγή και Σκοπός: Oι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποθρεψίας και καρκινικής καχεξίας λόγω της νόσου και των θεραπειών (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Μια μεσογειακή δίαιτα ενισχυμένη με πρωτεϊνικό περιεχόμενο μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα θρέψης και να μεγιστοποιήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αξιολογήσει την επίδραση μιας τέτοιας διατροφής στην κατάσταση θρέψης ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενείς με διεγνωσμένο καρκίνο πνεύμονα υπεβλήθησαν αρχικά σε ολοκληρωμένη διατροφική αξιολόγηση και τυχαιοποιήθηκαν σε δυο ομάδες από τις οποίες η πρώτη (ομάδα παρέμβασης) έλαβε εξατομικευμένες οδηγίες με βάση τη μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνη, ενώ η δεύτερη ομάδα (ομάδα ελέγχου) έλαβε γενικές οδηγίες διατροφικής υποστήριξης ογκολογικών ασθενών. Κατά την ένταξη του κάθε ασθενή καθώς και στους τρεις μήνες, προσδιορίστηκαν τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά: γενική αίματος, αλβουμίνη ορού, το ALI score, το γλυκαιμικό και λιπιδαιμικό προφίλ, καθώς και τα επίπεδα CRP και των αντιοξειδωτικών βιταμινών. Λιπομέτρηση πραγματοποιήθηκε στην αρχή και στο τέλος της μελέτης. Πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν η μεταβολή στη μέση τιμή της αλβουμίνης ορού και του δείκτη ALI στην ομάδα παρέμβασης σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.
Aποτελέσματα: Από τους τριάντα (30) ασθενείς που συμμετείχαν, 15 τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα παρέμβασης και 15 στην ομάδα ελέγχου. Το 80% (24/30) των συμμετεχόντων ολοκλήρωσε τη δεύτερη αιμοληψία, το 70% (21/30) υπεβλήθη στη δεύτερη διαδικασία λιπομέτρησης, ενώ το 40% (12/30) κατέληξε από τη νόσο ή τις επιπλοκές της. Η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε αριθμητικά μεγαλύτερα επίπεδα αλβουμίνης στη δεύτερη μέτρηση, χωρίς όμως αυτά να φτάνουν σε επίπεδα στατιστικής σημαντικότητας (αύξηση μέσων επιπέδων αλβουμίνης κατά 0,2 mg/dl σε τρεις μήνες, p=0.306), καθώς και στατιστικά σημαντικά υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης C συγκρινόμενη με την ομάδα ελέγχου (p=0.032). Αντίθετα, εμφάνισε μη στατιστικά σημαντική μείωση του δείκτη ALI (p=0.052).
Συμπεράσματα: Λόγω της δυσμενούς πρόγνωσης των ασθενών με καρκίνο πνεύμονα, η διατροφική παρέμβαση παρουσιάζει δυσκολίες συμμόρφωσης. Στην πιλοτική αυτή μελέτη, η μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνη φαίνεται να βελτιώνει αριθμητικά τα επίπεδα αλβουμίνης και σημαντικά τα επίπεδα βιταμίνης C, αλλά όχι του δείκτη ALI. Aπαιτούνται μεγαλύτερες, τυχαιοποιημένες μελέτες για να διερευνηθεί πλήρως η θετική επίδραση της Μεσογειακής διατροφής εμπλουτισμένης σε πρωτεϊνικό περιεχόμενο σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενείς με διεγνωσμένο καρκίνο πνεύμονα υπεβλήθησαν αρχικά σε ολοκληρωμένη διατροφική αξιολόγηση και τυχαιοποιήθηκαν σε δυο ομάδες από τις οποίες η πρώτη (ομάδα παρέμβασης) έλαβε εξατομικευμένες οδηγίες με βάση τη μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνη, ενώ η δεύτερη ομάδα (ομάδα ελέγχου) έλαβε γενικές οδηγίες διατροφικής υποστήριξης ογκολογικών ασθενών. Κατά την ένταξη του κάθε ασθενή καθώς και στους τρεις μήνες, προσδιορίστηκαν τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά: γενική αίματος, αλβουμίνη ορού, το ALI score, το γλυκαιμικό και λιπιδαιμικό προφίλ, καθώς και τα επίπεδα CRP και των αντιοξειδωτικών βιταμινών. Λιπομέτρηση πραγματοποιήθηκε στην αρχή και στο τέλος της μελέτης. Πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν η μεταβολή στη μέση τιμή της αλβουμίνης ορού και του δείκτη ALI στην ομάδα παρέμβασης σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.
Aποτελέσματα: Από τους τριάντα (30) ασθενείς που συμμετείχαν, 15 τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα παρέμβασης και 15 στην ομάδα ελέγχου. Το 80% (24/30) των συμμετεχόντων ολοκλήρωσε τη δεύτερη αιμοληψία, το 70% (21/30) υπεβλήθη στη δεύτερη διαδικασία λιπομέτρησης, ενώ το 40% (12/30) κατέληξε από τη νόσο ή τις επιπλοκές της. Η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε αριθμητικά μεγαλύτερα επίπεδα αλβουμίνης στη δεύτερη μέτρηση, χωρίς όμως αυτά να φτάνουν σε επίπεδα στατιστικής σημαντικότητας (αύξηση μέσων επιπέδων αλβουμίνης κατά 0,2 mg/dl σε τρεις μήνες, p=0.306), καθώς και στατιστικά σημαντικά υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης C συγκρινόμενη με την ομάδα ελέγχου (p=0.032). Αντίθετα, εμφάνισε μη στατιστικά σημαντική μείωση του δείκτη ALI (p=0.052).
Συμπεράσματα: Λόγω της δυσμενούς πρόγνωσης των ασθενών με καρκίνο πνεύμονα, η διατροφική παρέμβαση παρουσιάζει δυσκολίες συμμόρφωσης. Στην πιλοτική αυτή μελέτη, η μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνη φαίνεται να βελτιώνει αριθμητικά τα επίπεδα αλβουμίνης και σημαντικά τα επίπεδα βιταμίνης C, αλλά όχι του δείκτη ALI. Aπαιτούνται μεγαλύτερες, τυχαιοποιημένες μελέτες για να διερευνηθεί πλήρως η θετική επίδραση της Μεσογειακής διατροφής εμπλουτισμένης σε πρωτεϊνικό περιεχόμενο σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-02-17
Γλώσσες Τεκμηρίου:
Ελληνικά
Θεματικές Κατηγορίες:
Διατροφή (Γενικά). DRI’s
Λοιπά Θέματα:
Καρκινοπαθείς - Διατροφή
Καρκίνος - Διαιτολογικές απόψεις
Καρκίνος - Διαιτολογικές απόψεις
Λέξεις-κλειδιά:
Μεσογειακή διατροφή, Υποθρεψία, Δείκτης ΑΛΙ, αλβουμίνη, καρκίνος πνεύμονα
Περιγραφή:
110 σ.:εικ.,πίν.,διαγρ.,σχ.
Άδεια χρήσης:
Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση – Όχι Παράγωγα Έργα 4.0
