Πρωτότυπος Τίτλος:
Εκτίμηση αλλαγής σύστασης σώματος μετά τη χορήγηση κορτικοειδών για θεραπευτικούς σκοπούς
Συγγραφέας:
Καλιαρντά, Σοφία
Περίληψη:
Ο σκοπός της εκπόνησης της παρούσας εργασίας είναι η εκτίμηση της αλλαγής σύστασης σώματος μετά τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών για θεραπευτικούς σκοπούς, η οποία έγινε με τη μέθοδο της βιβλιογραφικής ανασκόπησης.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι πολύ ωφέλιμες ουσίες λόγω της φαρμακολογικής τους δράσης, αφού είναι ισχυροί αναστολείς των φλεγμονωδών αποκρίσεων και γι’ αυτό το λόγο είναι ιδιαιτέρως χρήσιμα στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών. Παρ’ όλη τη χρησιμότητά τους όμως, επιφέρουν πλήθος παρενεργειών ιδιαιτέρως στη σύσταση του σώματος. Παρόμοια με τις ανεπιθύμητες ενέργειες της χορήγησης γλυκοκορτικοειδών, είναι και τα κλινικά σημεία του συνδρόμου Cushing, δηλαδή της ενδογενούς υπερέκκρισης κορτιζόλης. Για το λόγο αυτό, το σύνολο των εκδηλώσεων των παρενεργειών της χορήγησης μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών ονομάζεται ιατρογενές ή εξωγενές σύνδρομο Cushing.
Οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης, δηλαδή υπεργλυκαιμία, ινσουλινοαντοχή και υπερινσουλιναιμία, η αυξημένη συσσώρευση λίπους σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, δημιουργώντας κεντρική παχυσαρκία, καθώς επίσης και κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στην όψη των ατόμων αυτών. Ο αυξημένος καταβολισμός των πρωτεϊνών είναι μία ακόμη παρενέργεια των γλυκοκορτικοειδών, ιδιαιτέρως στους σκελετικούς μυς των άνω και κάτω άκρων, προκαλώντας ακόμη και μυοπάθεια λόγω της χορήγησης γλυκοκορτικοειδών. Επίσης, η μείωση της οστικής μάζας και πυκνότητας είναι μία σοβαρή παρενέργεια που προκύπτει από την επίδραση των γλυκοκορτικοειδών σε ποικίλους μηχανισμούς οστεοποίησης ή οστικής απορρόφησης. Ακόμη, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν σημαντικές επιδράσεις σε διαφόρους μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος δρώντας κυρίως ανασταλτικά και κάνοντας τον οργανισμό πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, σε μηχανισμούς που συμμετέχει η αυξητική ορμόνη καθυστερώντας συχνά την ανάπτυξη και τέλος στην έκκριση κορτικοτροπίνης προκαλώντας ατροφία των επινεφριδίων.
Γενικά, περισσότερες μελέτες πάνω στο θέμα αυτό θα είναι πολύ χρήσιμες για την κατανόηση των επιδράσεων των γλυκοκορτικοειδών και των μηχανισμών με τους οποίους δρουν.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι πολύ ωφέλιμες ουσίες λόγω της φαρμακολογικής τους δράσης, αφού είναι ισχυροί αναστολείς των φλεγμονωδών αποκρίσεων και γι’ αυτό το λόγο είναι ιδιαιτέρως χρήσιμα στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών. Παρ’ όλη τη χρησιμότητά τους όμως, επιφέρουν πλήθος παρενεργειών ιδιαιτέρως στη σύσταση του σώματος. Παρόμοια με τις ανεπιθύμητες ενέργειες της χορήγησης γλυκοκορτικοειδών, είναι και τα κλινικά σημεία του συνδρόμου Cushing, δηλαδή της ενδογενούς υπερέκκρισης κορτιζόλης. Για το λόγο αυτό, το σύνολο των εκδηλώσεων των παρενεργειών της χορήγησης μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών ονομάζεται ιατρογενές ή εξωγενές σύνδρομο Cushing.
Οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης, δηλαδή υπεργλυκαιμία, ινσουλινοαντοχή και υπερινσουλιναιμία, η αυξημένη συσσώρευση λίπους σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, δημιουργώντας κεντρική παχυσαρκία, καθώς επίσης και κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στην όψη των ατόμων αυτών. Ο αυξημένος καταβολισμός των πρωτεϊνών είναι μία ακόμη παρενέργεια των γλυκοκορτικοειδών, ιδιαιτέρως στους σκελετικούς μυς των άνω και κάτω άκρων, προκαλώντας ακόμη και μυοπάθεια λόγω της χορήγησης γλυκοκορτικοειδών. Επίσης, η μείωση της οστικής μάζας και πυκνότητας είναι μία σοβαρή παρενέργεια που προκύπτει από την επίδραση των γλυκοκορτικοειδών σε ποικίλους μηχανισμούς οστεοποίησης ή οστικής απορρόφησης. Ακόμη, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν σημαντικές επιδράσεις σε διαφόρους μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος δρώντας κυρίως ανασταλτικά και κάνοντας τον οργανισμό πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, σε μηχανισμούς που συμμετέχει η αυξητική ορμόνη καθυστερώντας συχνά την ανάπτυξη και τέλος στην έκκριση κορτικοτροπίνης προκαλώντας ατροφία των επινεφριδίων.
Γενικά, περισσότερες μελέτες πάνω στο θέμα αυτό θα είναι πολύ χρήσιμες για την κατανόηση των επιδράσεων των γλυκοκορτικοειδών και των μηχανισμών με τους οποίους δρουν.
Ημερομηνία κατάθεσης:
2005
Γλώσσες Τεκμηρίου:
Ελληνικά
Λοιπά Θέματα:
Σύσταση σώματος
Ασθένειες - Θεραπεία
Σύνδρομο Cushing
Ασθένειες - Θεραπεία
Σύνδρομο Cushing
Περιγραφή:
ii, 77 σ. : εικ.
Άδεια χρήσης:
Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση – Όχι Παράγωγα Έργα 4.0
